キャッシュレス提携病院以外では、緊急時でも立替え発生?ギャランティーレターは水戸黄門

あなたが在住されているエリア付近には、提携病院はありますか?

提携病院リストを見ると、エリアによっては思った以上に少ないと感じたかもしれません。

でも、アメリカの医療保険のように、ネットワーク外の病院は使えないとか、保険を使っても恐ろしく高額な自己負担が発生するという訳では有りませんので、どうぞご安心ください。

それ勘違いなんです、あなたに伝えたいこの2点とは。【提携外病院】

とは言え、出来ることならキャッシュレスで利用できれば有り難いのが本音ですよね。

特にアメリカのような異常に治療費が高額な国であれば、後から保険金を請求できるとは言え、もしも数百万円数千万円もの医療費なら一旦立て替え払いするのも至難なこと。

果たして緊急で運び込まれた病院が提携外だった場合は、絶対に立替払いをしなければならないのでしょうか?

また、何故提携病院以外ではキャッシュレスの対応をしてくれないのでしょうか?

提携病院以外では、キャッシュレスサービスをしたがらない理由


MASUO
保険に入っている人を相手にした方が、病院も儲かるし治療費が払えないことも無いからいいのでは?

僕が通うクリニックでも、海外旅行保険を持ってる人と持ってない人では、診察代がダブルスタンダードになってますよ。

KOSAKAI
確かにそう思いますよね。保険が有るか無いかで、料金が違っていたり、通常より高く治療費を取るところも知っています。

でも民間の保険を利用して治療をする場合、病院の治療内容に保険会社からいろいろ指摘を受けて却下されたり、またキャッシュレスで患者からでは無く保険会社から医療費を受け取る場合には、時間がかかったり手数料を取られたりすることで、結構嫌がる病院やドクターが多いんです。

MASUO
ああ、そういう裏事情があるんですね!だから提携病院でも、ドクターによってキャッシュレスになったりならなかったりするんですね。
KOSAKAI
はい、病院やドクターの本音は、お金をたくさん持ってる患者から、保険会社を通さずに高額な医療費を直接請求するのが一番嬉しいんですよ。

またもし保険を使うにしても、キャッシュレスだと後から保険が適用にならない分は患者からもらう必要があります。その場合はお金が無くて回収出来ないケースがあるので、キャッシュレスでは無くまずは全額払ってもらってから、保険会社に請求をしてもらった方がいいという病院も多いんです。

MASUO
なるほど、事情が良く見えてきました。

提携病院以外でも、保険会社に交渉はしてみること

一方で、提携病院以外は絶対にキャッシュレスが出来ない、とも限りません。

提携病院リストには載っていなくても、保険会社のサポートデスクに相談をすれば、キャッシュレスで対応してくれる近くの病院を探してくれることもあります。

逆に提携病院以外ではあるけども、希望する病院名を伝えてキャッシュレスで対応してくれないか交渉してくれることもあります。

病院側としても、確かに保険会社経由で治療費を回収するデメリットはあっても、確実に保険適用になる高額な治療であれば、やらない手はありません。

そういう場合には、保険会社からギャランティーレターを取り付ければ、例え提携外病院でも喜んでキャッシュレス治療をしてくれます。

緊急で高額な治療費のかかる提携外病院に運び込まれてしまったら?

 

海外旅行保険に入ったけれども、近くに提携病院が全く無いという方から良く受ける相談として、「緊急で運び込まれた病院が提携外だったら、どんなに何千万もかかる高額な治療でも、絶対に一旦立替えなければならないんですか?!」と聞かれます。

病院はもちろん、患者に直接払うように要請してきます。

保険会社も提携している訳ではありませんので、病院の同意無しに患者の代わりに払うことは出来ません。

しかし実態としては、高額な治療費で患者が一旦でも負担できないようなケースの大半は、病院側から保険会社による支払いを認めているそうです。

KOSAKAI
このように例え提携病院が近くに無くても、海外旅行保険に入っていれば、大きな安心が得られることは間違いありません。

安心どころか、命が助かるかどうかも海外では保険次第なのです。

補償額が小さなクレカ付帯の保険や海外現地の保険では、提携病院だろうが提携外だろうが、イザという時には役に立たないことを忘れないでください。


※注意事項

このブログは、海外旅行保険についての概要・特徴を一般的に案内したものであり、保険会社によって適応できないこともございます。つきましては、実際のご契約・ご利用の場合には、その該当保険会社のパンフレット・重要事項説明書・約款等で詳細をご確認いただくようお願いします。

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